terça-feira, 2 de fevereiro de 2016

Nevralgia

Sinônimos: Neuralgia
A neuralgia é uma dor aguda e impactante que segue o caminho de um nervo e ocorre devido a irritações ou danos ao nervo.
Causas
Dentre as causas de neuralgia, podem ser citadas:
•Irritação química
•Insufuciência renal crônica
•Diabetes
•Infecções, como herpes zoster (cobreiro), HIV, doença de Lyme e sífilis
•Medicamentos como cisplatina, paclitaxel ou vincristina
•Porfiria
•Pressão nos nervos por ossos, ligamentos, vasos sanguíneos ou tumores próximos
•Trauma (incluindo cirurgia)
Em muitos casos, a causa é desconhecida.
A neuralgia pós-herpética e a neuralgia do trigêmeo são os dois tipos mais comuns de neuralgia. Uma neuralgia relacionada, mas menos comum, afeta o nervo glossofaríngeo, responsável pela sensibilidade da garganta.
A neuralgia é mais comum em idosos, mas pode ocorrer em qualquer idade.

Exames
O médico perguntará sobre todo o histórico, inclusive:
•Quando a dor começou
•Problemas médicos que possam estar relacionados
•Problemas recentes ou alterações de saúde
Um exame pode mostrar:
•Sensação anormal na pele
•Perda dos reflexos tendinosos profundos
•Perda de massa muscular
•Ausência de sudorese (o suor é controlado pelos nervos)
•Sensibilidade ao longo de um nervo, geralmente na parte inferior da face e na mandíbula e raramente nas têmporas e na testa
•Nódulos de tensão (áreas onde até mesmo o menor toque causa dor)
Um exame odontológico pode descartar distúrbios ortodônticos que podem resultar em dor facial (como abscesso dental). Outros sintomas (vermelhidão ou inchaço, por exemplo) podem ajudar a descartar outras possibilidades, como infecções, fraturas ósseas ou artrite reumatoide.
Não existem testes específicos para neuralgia, mas os exames seguintes podem ser realizados para descobrir a causa da dor:
•Exames de sangue para verificar a glicemia, a função hepática e outras possíveis causas da neuralgia
•Ressonância magnética (RM)
•Estudo de condução do nervo com eletromiografia
•Punção lombar
Sintomas de Nevralgia
•Sensibilidade aumentada da pele ao longo do caminho do nervo danificado, de modo que qualquer toque ou pressão causem dor
•Cada episódio no mesmo local
•Agudo, penetrante
•Pode ser uma dor que vai e volta (intermitente) ou constante, com sensação de queimação
•Pode piorar quando a área é tocada
•Fraqueza ou paralisia total dos músculos pelos quais o nervo passa
Buscando ajuda médica
Procure seu médico se:
•Apresentar herpeszóster
•Apresentar sintomas de neuralgia, principalmente se medicamentos moderados de venda livre não conseguirem aliviar a dor
•Apresentar dores fortes (busque um especialista)

Tratamento de Nevralgia
O objetivo do tratamento é reverter ou controlar a causa do problema nervoso (se descoberta) e fornecer alívio para a dor. O tratamento varia dependendo da causa, do local e da gravidade da dor, além de outros fatores. Mesmo se a causa da neuralgia nunca for identificada, este quadro poderá melhorar sozinho ou desaparecer com o tempo.
Pode ser necessária uma cirurgia para remover a pressão sobre o nervo de ossos, ligamentos, vasos sanguíneos ou tumores vizinhos.
Consulte:
•Síndrome do túnel carpal
•Neuralgia do trigêmeo
O controle rigoroso da glicemia pode agilizar a recuperação em diabéticos que apresentaram neuralgia.
Os medicamentos para controle da dor são:
•Medicamentos antidepressivos (amitriptilina, nortriptilina, duloxetina)
•Medicamentos anticonvulsivos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, fenitoína ou pregabalina)
•Analgésicos moderados de venda livre (aspirina, acetaminofeno ou ibuprofeno)
•Analgésicos narcóticos (codeína) para alívio rápido de dores fortes (entretanto, eles nem sempre funcionam bem)
•Cremes tópicos que contêm capsaicina
Outros tratamentos podem incluir:
•Injeções locais de medicamentos para aliviar a dor (anestésicos)
•Bloqueadores nervosos
•Fisioterapia (pode ser necessária para alguns tipos de neuralgia, especialmente neuralgia pós-herpética)
•Procedimentos (ablação com radiofrequência, calor, balão de compressão ou injeção de substâncias químicas, por exemplo) para diminuir a sensibilidade do nervo
Infelizmente, esses procedimentos podem não melhorar os sintomas e podem causar perda da sensibilidade ou sensações anormais.
Quando os outros métodos de tratamento não forem bem-sucedidos, os médicos podem tentar estimulação do córtex motor (MCS). Um eletrodo é colocado sobre uma parte do cérebro e conectado a um gerador de pulsos sob a pele.
Fonte: Minhavida